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前置胎盘+大出血!高龄产妇在万医渡过生死劫

发布时间:2017-08-11 08:27 浏览

  十几名抢救的医护人员,六小时不眠夜里的生死营救 !!!

  近日,深圳万丰医院把37岁的产妇李女士从鬼门关前拉了回来,这位妈妈遭遇了产科最凶险的状况——“完全性前置胎盘”

  李女士早前在他院B超检查就提示胎盘位置不正常,之后多次B超都提示:完全覆盖在宫颈内口上,也就是医学上所说的“完全性前置胎盘”。

  这胎盘可能像树根一样,长进子宫肌层中,也就是医学上所说的“胎盘植入”。这两种情况很容易造成产时的大出血,出血几率几乎达到100%,大人和小孩的性命就危在旦夕。

  虽然孕期小心翼翼,但警报还是于8月5日凌晨01:55响起。此时,怀孕35+1周的李女士在家突发大量阴道出血,出血量达1000ml,随后被120急救车紧急送到了深圳万丰医院。送到医院时,产妇面色苍白、四肢厥冷、神情淡漠,进入了休克状态。

  病情棘手,不得拖延!

  产科、内科、外科专家紧急会诊,在准备急诊剖宫产的同时,医院也启动危重孕产抢救流程,为防止失血性休克危及母子生命,在以医务科徐建波科长、产科孟庆昀主任、护理部彭云芳主任为首的专家组在充分评估的基础上,血库、药房、检验科为李女士开通了紧急绿色通道,为临床抢救提供了所需的血液及药品。

  手术紧张而有序地开展,凌晨2:49,胎儿顺利娩出,1.7kg,好在胎儿状况良好。 但对医生来说,危情并没有结束。

  如术前所料,在迅速剖出男婴后,发现胎盘位于子宫后下壁,胎盘下缘完全覆盖宫颈出口,胎盘剥离面有活动性出血和多量渗血。

  性命攸关时刻,术中由孟主任组成的医护团队临危不惧,只见她们有条不紊地进行宫腔内的缝合,迅速止血并应用强力宫缩剂,出血减少,缝合子宫,整个手术过程出血量约为300ml。有效的止血方法,很快地缩短了止血时间,避免了产妇因大量失血所引起的一系列不良并发症。

  在完成一系列手术流程后,“产妇现生命体征平稳”,随着麻醉师的报告声,所有的医务人员都长长地松了一口气,疲惫的脸上露出欣慰的笑容。

  “完全性前置胎盘手术非常凶险,产妇大出血又太突然,真的可以称得上是‘浴血奋战’,从院前急救到手术,我们参与抢救的医生衣服上都浸满了血。”

  据孟主任介绍,完全性前置胎盘并发大量出血是产科最严重的急危重症,处理稍有差池,产妇就可迅速发展成为弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭,影响母婴生命安全。

  因此,完全性前置胎盘孕妇必须在有手术条件的医院提前住院、终止妊娠,做好各项抢救措施。实施这类手术时,产科、麻醉科、检验科等专家的共同参与至关重要,同时要求医院具备强大的监测能力、顺畅的救治通道,多科室之间的快速联动以及高超的手术及麻醉水平。

专家简介

孟庆昀

产科主任,副主任医师

  个人简介:毕业于吉林医学院,从事妇产科临床工作近四十年;广东优生优育协会委员、女性生殖健康专业委员会委员。曾赴哈尔滨医科大学、东北师范大学医院、北京医科大学安贞医院进修学习,在国家级和省市级医学刊物上发表专业论文多篇,荣获市科技进步二等奖。

  个人特长:擅长妇产科各种开腹手术及微创手术,产科难产及各种产科并发症处理;曾多次参加并指挥各种产科急救,在抢救羊水栓塞、DIC、妊高症脑水肿、头位难产、头位脐带脱垂等危重患者方面,具有丰富的临床经验和技术操作。