深圳万丰医院 > 新闻 >

产妇突发胎盘早剥,母子命悬一线!深圳万丰医院多学科通力协作,高

发布时间:2021-02-02 17:56 浏览

  导读:每个新生命,都是一个新起点。十月怀胎,呱呱坠地,宝宝们给家庭带来的不仅是喜悦,更是希望。但是,生孩子又是一个漫长又充满变数的过程。每份新生的喜悦背后,都凝聚着多学科的通力合作及辛勤付出,有时甚至需要争分夺秒与死神抗争赛跑!

 

    2021年1月9日,天气阴冷,深圳万丰医院产科及兄弟科室开展了一场“生死营救”,所有参与抢救的医护人员从接到指令的那一刻起如离弦之箭,迅速就位,成功挽救一名突发胎盘早剥的高危产妇,最终母婴平安,有惊无险。

   当天凌晨3:33分,孕妇小娜因停经36+4周,持续上腹胀痛一个小时,急诊来到深圳万丰医院,经相关体格检查,小娜的血压为160/110毫米汞柱,双下肢水肿,查剑突下有压痛,尿液分析显示,尿蛋白+++(正常为阴性)。值班医生刘小平初步诊断,重度子痫前期,孕3产2孕36+4单活胎待产,立即收住院治疗。

 

    张秋菊医师查看孕妇分析病情,孕妇血压高达160/110毫米汞柱,随机尿蛋白+++,应立即口服降压药,予硫酸镁静脉滴注解痉降压,保持环境安静,让患者休息,避免声光刺激,严密监测血压变化,监测胎心及胎动进展。

 

    凌晨5:35分,孕妇突然阴道流血,主治医师张秋菊再次检查发现,孕妇无明显宫缩,阴道有活动性流血,量约300毫升,胎心率减至108次/分(正常值为110至160次/分),产妇出现胎盘早剥,胎儿窘迫!

    就在这千钧一发之际,主治医生张秋菊立即报告产科孟庆昀主任,孟主任立刻发出指令:紧急剖宫产!并迅速从家里赶到医院。接到指令的麻醉医生,新生儿科黎主任,产房助产士飞速赶到手术室,值班护士小郭很快完成备血,备皮,留置导尿等术前准备,当班护士马上用平车将孕妇送至手术室,刘小平医生给患者及家属签署手术同意书,并告知相关风险,孟主任和张医生上台手术。

   5:36分手术指令发出,所有人不怕寒冷,立即到位,经术前核对,消毒,铺巾,麻醉,手术一触即发,时针指向6点时,顺利取出一单活男婴,体重2.4公斤,宝宝刺激有反应,评分8-9-9分,在场医护人员悬着的心终于落地,新生儿科黎主任马上对新生儿进行体格检查,肺部听诊无杂音,但考虑到早产,转新生儿科继续观察。这时手术医生将胎盘娩出,发现胎盘早剥2/3,产前出血加宫腔积血血块共680ml,子宫收缩差,孟主任团队立即启动院内抢救小组,输注同型去白细胞悬浮红细胞4u,新鲜冰冻血浆400ml,此时子宫收缩好转,于6:50分手术完毕,安返病房观察,经抗炎,缩宫,输血等治疗,现病情稳定,患者及家属对手术满意,对孟主任团队的精湛技艺表示钦佩。

    一个个数字显示病情的危急和处理的及时,深圳万丰医院充分发挥综合医院的优越性,一支训练有素的医疗队伍,通过平时不断加强团队协作救治演练,才有了临危不乱的高效救治,才一次又一次化险为夷,为母婴安全保驾护航。         
 

三种孕妇易发胎盘早剥

重度妊娠期高血压疾病患者。高血压导致了全身血管的病变,如若胎盘血管痉挛、硬化、缺血坏死、破裂出血,就会发生严重的胎盘早剥,造成严重的孕产妇意外。因此要注重产前检查,积极防治妊娠期高血压病。

胎盘前置的孕妇。胎盘处于低位,子宫下段一旦延展扩张或者有宫缩,胎盘就可能与宫壁分离。多产多次刮宫引产增加了子宫内膜的损伤和炎症的机会,受精卵着床后为争取更多营养,就可能出现胎盘的掠夺性向子宫下段扩张,导致低位胎盘。所以要注意避孕,减少宫腔的进入性操作,积极治疗盆腔疾病,防止发生低位胎盘

 

腹部受外力刺激。孕期要减少性生活,减少腹压,防止腹部外伤,产前检查务必轻柔。

   孟主任提醒,孕妈妈要注意妊娠合并血管病变疾病,如子痫前期,糖尿病等,在天气较冷的情况下,血管容易发生破裂出血,进而造成胎盘早剥,应定期产检,避免长期仰卧,有腹痛流血,及时到医院就诊。(通讯员窦金平供稿)